先天性胆总管囊肿(congenital choledochocyst)又称胆总管扩张症，是最常见的一种先天性异常，可同时存在其他病变。

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胆总管结石多位于胆总管的中下段。但随着结石增多、增大和胆总管扩张、结石堆积或上下移动，常累及肝总管。胆总管结石的含义实际上应包括肝总管在内的整个肝外胆管结石。胆总管结石的来源分为原发性和继发性。

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胆总管结石的来源分为原发性和继发性。原发性胆总管结石为原发性胆管结石的组成部分，它可在胆总管中形成，或原发于肝内胆管的结石下降落入胆总管。

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胆总管结石的来源分为原发性和继发性。继发性胆总管结石是指原发于胆囊内的结石通过胆囊管下降到胆总管，是胆囊结石病的并发症，而且胆囊本身已存在种种病损和(或)其他并发症，因而功能不完全或完全丧失功能。

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术后腹胀，是手术后常见症状之一。术后早期腹胀是由于胃肠道蠕动受抑制所致。随着胃肠道蠕动恢复即可自行缓解。

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胆总管结石分为原发性和继发性，前者占大多数，来源于胆囊结石，后者结石直接生成于胆总管中。

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胆总管切开探查术的目的主要是：探查胆道的病变;取出胆道内的结石、蛔虫、血块等;引流胆总管，以解决胆道的梗阻和感染。临床上经常施行的是十二指肠上方的胆总管切开术。

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1.胆总管下端管壁纤维性狭窄。2.先天性胆总管下端闭锁或狭窄。3.先天性胆总管管囊肿。4.胆总管下段损伤修补有困难。

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1.胆总管下端管壁纤维性狭窄。2.先天性胆总管下端闭锁或狭窄。3.先天性胆总管管囊肿。4.胆总管下段损伤修补有困难。

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胆管缺如和胆管狭窄，有的属先天性畸形，但多数系手术误伤所致。胆管缺损修建术可分两类：一类适用于较小的胆管缺损，如胆管部分狭窄修复术、胆管端端吻合术;另一类适用于较大的胆管缺损，如胆管十二指肠吻合术、肝外胆管空肠端端吻合术。胆管修建术比较复杂、困难，应根据病人的病情严格掌握适应证。由于胆管再次手术修建更加困难，应争取一期完成手术，仅在必要时分两期进行，第一期引流胆管，第二期修建胆管。

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