男患者，男，77岁，咳嗽、咳痰、喘憋加重伴发热3天入院。患者20年前开始反复发作咳嗽、咳痰并有时常喘憋，冬季加重。体格检查：口唇，指尖部皮肤发绀。体温38.9度，脉搏120次每分钟，呼吸28次每分钟。胸廓略呈桶状,肋间隙增宽,双肺呼吸音粗并可闻大量痰鸣音,双下肢凹陷性水肿。辅助检查：白细胞13.9*10^9每升，红细胞6.0*10^12每升;PH7.14,PaO242mmHg;PaCO280mmHg;胸透提示双肺纹理加重，右下肺片絮状阴影；超声显示右心扩大

39问医生  2015-05-26

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